Perito Médico en Accidentes de Tráfico: Lo que Nadie Te Explica Antes del Primer Caso

El primer caso de accidente de tráfico que valoras como perito médico tiene una forma de enseñarte cosas que ningún máster te explica. Lo más probable es que cometas alguno de los errores que comete todo el mundo al principio. Este artículo está pensado para que los cometas antes de firmar el informe, no en el estrado.

El marco legal que debes conocer antes de abrir el expediente

La Ley 35/2015, de 22 de septiembre, reformó en profundidad el sistema de valoración del daño corporal en accidentes de circulación. Antes de esta reforma, el sistema era relativamente sencillo pero injusto. Ahora es más justo pero considerablemente más complejo.

El baremo tiene tres grandes categorías de daño que debes manejar con soltura:

Daño corporal temporal. El período desde el accidente hasta la estabilización de las lesiones. Se divide en días de perjuicio personal básico, días de perjuicio moderado, grave y muy grave, dependiendo de la intensidad del dolor y las limitaciones funcionales durante la recuperación.

Secuelas. Daños permanentes que persisten tras la estabilización. Cada secuela tiene una horquilla de puntos asignada según el baremo. El perito determina los puntos y el juez o la aseguradora aplica el valor económico.

Daño moral complementario y lucro cesante. Aquí entran factores como las actividades de ocio que ya no puede realizar el lesionado o los ingresos que ha dejado de percibir. El perito médico informa sobre las limitaciones funcionales; el cálculo económico lo hace el abogado o el juez.

Las lesiones cervicales: el campo de batalla del peritaje

El esguince cervical o síndrome de latigazo cervical es la lesión más frecuente y más impugnada en accidentes de tráfico. Y con razón: se trata de lesiones donde el diagnóstico es fundamentalmente clínico, sin marcadores objetivos claros en la mayoría de los casos.

La realidad práctica es esta: las aseguradoras han invertido mucho en detectar simulaciones y exageraciones, y los abogados de los lesionados han invertido igual en documentar casos reales que se infravaloran. En medio, el perito médico tiene que ser el adulto en la habitación.

Lo que define un buen informe en casos cervicales:

• Descripción detallada de la mecánica del accidente (velocidad de impacto, posición del ocupante, tipo de colisión) porque la biomecánica tiene que ser compatible con las lesiones referidas
• Documentación de la evolución temporal: cuándo apareció cada síntoma, qué tratamiento se prescribió, cómo evolucionó
• Exploración funcional objetiva: rangos de movimiento medidos, no estimados
• Correlación entre los hallazgos de imagen y la clínica, señalando discordancias si las hay

Lo que convierte un informe cervical en papel mojado:

• Aceptar sin cuestionamiento la versión del paciente
• Ignorar la patología degenerativa previa que aparece en las pruebas de imagen
• No documentar la evolución temporal (si no hay seguimiento médico contemporáneo al accidente, la credibilidad baja)
• Valorar en fase aguda, antes de la estabilización

Patología previa: el problema más infraestimado

España tiene una población envejecida y con alta prevalencia de patología degenerativa cervical y lumbar. En la práctica, significa que muchos pacientes que sufren un accidente de tráfico tenían cambios degenerativos previos en la columna que no les daban síntomas hasta el accidente.

¿El accidente causó la lesión o la desencadenó? Esta distinción tiene consecuencias jurídicas y económicas muy importantes.

La postura médico-legal más sólida es la del agravamiento: el accidente tomó una columna predispuesta y aceleró o desencadenó una sintomatología que, de no haber ocurrido el accidente, podría haber tardado años en aparecer. Este agravamiento es indemnizable, aunque en menor cuantía que una lesión producida sobre tejido sano.

Lo que no es defendible es atribuir al accidente la totalidad del daño cuando la resonancia muestra protrusiones discales de años de evolución. El tribunal lo va a ver.

La relación con las aseguradoras: lo que nadie te prepara

Si trabajas como perito de parte para los lesionados, vas a tener que lidiar con los informes de los peritos de las aseguradoras. El nivel técnico es variable, pero hay algunas tácticas recurrentes que conviene conocer:

Minusvaloración de los días de baja. Las aseguradoras tienden a considerar que la recuperación debería haber sido más rápida. Tu informe debe documentar por qué el tiempo de recuperación fue razonable para el tipo de lesión.

Descarte de lesiones psicológicas. El trastorno de estrés postraumático es real, documentable y valorable con el baremo de 2015. Sin embargo, con frecuencia no se diagnostica o se minusvalora porque requiere valoración psicológica especializada y es más fácil de cuestionar.

Aplicación máxima de la patología previa. Atribuir prácticamente todo el daño a la patología degenerativa previa, dejando al accidente una responsabilidad residual mínima.

Conocer estas tácticas no significa que tengas que combatirlas activamente: significa que tu informe debe ser lo suficientemente sólido como para que el tribunal pueda ponderar ambos criterios con información de calidad.

Cuánto tiempo tarda un buen informe de accidente de tráfico

Un informe bien hecho de un accidente de tráfico con lesiones de cierta complejidad requiere entre 4 y 8 horas de trabajo real: revisión de documentación, exploración del paciente, redacción y revisión. Si tardas menos de 2 horas, probablemente estás dejando algo importante en el tintero.

Las herramientas de IA especializadas en peritaje médico, como PeriaMed, pueden ayudar a estructurar la revisión documental y generar borradores organizados, reduciendo el tiempo sin comprometer la calidad. Lo que no puede hacer ninguna herramienta es sustituir la exploración clínica ni el criterio médico en casos complejos.

El estudio de la mecánica del accidente

Para los casos donde el mecanismo lesional es relevante —que son casi todos— conviene colaborar con un perito en ingeniería de tráfico o biomecánica. Ellos calculan las velocidades de impacto, las fuerzas transmitidas a los ocupantes y la compatibilidad física entre el accidente descrito y las lesiones alegadas.

Esta colaboración multiprofesional es especialmente útil cuando el seguro cuestiona si un impacto a baja velocidad puede producir las lesiones reclamadas. La respuesta corta es que a veces sí, a veces no, y que depende de múltiples factores que requieren análisis técnico específico.

La valoración definitiva: el alta médica como punto de partida

El momento correcto para la valoración de secuelas es cuando el médico tratante da el alta por estabilización, no necesariamente por curación completa. Esto significa que las lesiones no van a mejorar significativamente con más tratamiento, aunque el paciente siga teniendo síntomas.

En ese momento puedes cuantificar con el baremo: qué secuelas hay, cuántos puntos le corresponden según la tabla y cuál es el perjuicio estético si aplica. Esta valoración, bien fundamentada, es la base de la negociación o del juicio.